تخمک گذاری وجود ندارد؛ علل، علائم، درمان، زندگی با آن

تخمک گذاری یکی از شایع ترین علل ناباروری است که اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود. این عارضه می تواند موقت یا مزمن باشد و علائم اصلی آن بی نظمی قاعدگی است. ممکن است بپرسید علائم عدم تخمک گذاری چیست و چگونه می توان آن را تشخیص داد و درمان کرد. برای پاسخ به این سوالات تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.

تخمک گذاری چیست؟

تخمک گذاری به خروج تخمک از تخمدان و بخشی از چرخه قاعدگی گفته می شود که معمولاً در روز چهاردهم سیکل قاعدگی 28 روزه اتفاق می افتد. فرآیند تخمک گذاری زمانی شروع می شود که هیپوتالاموس (بخشی از مغز) هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) ترشح می کند. این هورمون با اثر بر غده هیپوفیز باعث ترشح هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینه کننده (LH) می شود.

بین روزهای 6 تا 14 سیکل قاعدگی، FSH باعث می شود فولیکول ها (کیسه های کوچک حاوی مایع و یک تخمک در حال رشد) به تخمدان بالغ شوند. در طی روزهای 10 تا 14 چرخه، تنها یکی از فولیکول های در حال رشد، یک تخمک کاملا بالغ تولید می کند. در حدود روز چهاردهم سیکل قاعدگی، افزایش ناگهانی LH باعث آزاد شدن تخمک از تخمدان می شود که به آن تخمک گذاری می گویند.

پس از تخمک گذاری، تخمک یک سفر 5 روزه از لوله فالوپ (لوله فالوپ) تا رحم را آغاز می کند. با عبور تخمک از لوله فالوپ، مقدار پروژسترون در بدن افزایش می یابد و دیواره رحم را برای بارداری آماده می کند.

ناباروری چیست؟

آزاد شدن تخمک از تخمدان برای بارداری ضروری است و عدم تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که تخمک در طول چرخه قاعدگی از تخمدان آزاد نشود. ناباروری مزمن علت حدود 25 درصد ناباروری ها است. تقریباً از هر 10 زن در سنین باروری 1 نفر در مقطعی از زندگی خود تخمک گذاری می کند. برخی از هورمون ها در تخمک گذاری نقش دارند، بنابراین عوامل مختلفی نیز در عدم تخمک گذاری نقش دارند.

دلیل عدم تخمک گذاری چیست؟

تخمک گذاری می تواند در تمام زنان در سنین باروری (تقریباً 12 تا 51 سال) رخ دهد. برخی شرایط احتمال عدم تخمک گذاری را افزایش می دهند، به عنوان مثال.

در بدو تولد، تخمدان‌های زن حاوی ذخایر فولیکولی هستند که به مرور زمان کوچک می‌شوند. زنان مبتلا به DOR تخمک کمتری دارند.

مهم ترین علت عدم تخمک گذاری عدم تعادل یک یا چند هورمون خاص به ویژه هورمون های دخیل در تخمک گذاری است که عبارتند از:

• انتشار گنادوتروپین؛
• محرک فولیکول؛
• لوتین کردن.

با این حال، هر هورمونی که به طور غیرمستقیم در تخمک گذاری نقش دارد، مانند تستوسترون و پرولاکتین، می تواند بر هورمون های مورد نیاز برای تخمک گذاری نیز تاثیر بگذارد.

در ادامه به بررسی نقش هورمون ها در عدم تخمک گذاری پرداخته ایم.

1. بسیاری از آندروژن ها (هیپرآندروژنیسم)

آندروژن ها گروهی از هورمون ها هستند که رشد و تولید مثل را در مردان و زنان تحریک می کنند. آندروژن ها معمولاً به عنوان هورمون های مردانه خاص شناخته می شوند، اما بدن زنان نیز مقادیر کمی آندروژن تولید می کند. آندروژن ها تستوسترون، اندانسترون و آندروستندیول هستند که توسط غدد غدد جنسی و آدرنال تولید می شوند. افزایش میزان این هورمون در خون خانم ها هیپرآندروژنیسم نامیده می شود که از رشد و بلوغ فولیکول ها جلوگیری می کند. برخی از محرک های آندروژن عبارتند از:

• چاقی؛
• مشکلات غده فوق کلیوی؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
• داروهای خاص مانند استروئیدهای آنابولیک؛
• اختلالات غده هیپوفیز مانند سندرم کوشینگ یا آکرومگالی.

2. اختلال عملکرد غده هیپوفیز (هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک)

اگر غده هیپوفیز LH و FSH کافی تولید نکند، تخمک گذاری متوقف می شود. بیماری ها و شرایط زمینه ای این بیماری عبارتند از:

• وزن یا شاخص بدن کم؛
• آموزش طولانی مدت یا فشرده؛
• سندرم شیهان؛
• آسیب به غده هیپوفیز.

پرولاکتین اضافی (هیپرپرولاکتینمی)

پرولاکتین هورمونی است که از غده هیپوفیز ترشح می شود و در درجه اول تولید شیر را تحریک می کند و از تولید LH و FSH که برای تخمک گذاری ضروری هستند، جلوگیری می کند. به همین دلیل، پرولاکتین بیش از حد در خون می تواند منجر به عدم تخمک گذاری شود. بیماری ها و شرایط رشد پرولاکتین عبارتند از:

• شیر دادن؛
• نوعی تومور هیپوفیز به نام پرولاکتینوما.
• آسیب به غده هیپوفیز؛
• بیماری های کلیه، کبد، تیروئید یا موارد مشابه؛
• برخی از داروها مانند روانگردان ها، داروها، زخم معده یا داروهای کاهش اسید معده.

4. کاهش هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید)

تیروئید یک غده پروانه ای شکل در جلوی گردن است که دو هورمون مورد نیاز برای بسیاری از عملکردهای مهم بدن را تولید می کند: تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4). تیروکسین کم در خون باعث افزایش تولید پرولاکتین غده هیپوفیز می شود. افزایش پرولاکتین با سرکوب LH و FSH از تخمک گذاری جلوگیری می کند. بنابراین کاهش سطح تیروکسین در خون در جلوگیری از تخمک گذاری نقش دارد. بیماری ها و شرایط دخیل در کم کاری تیروئید عبارتند از:

• تیروئید هاشیموتو (بیماری خود ایمنی)؛
• جراحی تیروئید؛
• رادیوتراپی؛
• برخی از داروها مانند لیتیوم.

5. سطوح پایین هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)

GnRH در آزادسازی LH و FSH نقش دارد، بنابراین عدم وجود آن مانع از تخمک گذاری می شود. آسیب به هیپوتالاموس می تواند GnRH را کاهش دهد.

علائم عدم تخمک گذاری چیست؟

دانستن علائم کلی تخمک گذاری و پیروی از چرخه قاعدگی می تواند به شما در مورد علائم عدم تخمک گذاری هشدار دهد. به یاد داشته باشید که پریود شدن لزوما به معنای تخمک گذاری نیست. علائم عدم تخمک گذاری عبارتند از:

• پریودهای نامنظم: اگر فاصله بین پریودهای شما تغییر کند، به این معنی است که پریود نامنظمی دارید. متوسط ​​چرخه قاعدگی 28 روز است که می تواند چند روز کوتاهتر یا طولانی تر باشد.
• دوره های بسیار سنگین یا سبک: خونریزی بیش از 80 میلی لیتر و دوره قاعدگی بیش از هفت روز را قاعدگی شدید و از دست دادن کمتر از 20 میلی لیتر خون سبک قاعدگی می گویند.
• قاعدگی (آمنوره): عدم وجود 1 یا 2 قاعدگی بدون بارداری یکی از علائم تخمک گذاری است.
• عدم ترشح مخاط دهانه رحم: بیشتر ترشحات واژن که مخاط دهانه رحم نامیده می شود، درست قبل و در حین تخمک گذاری اتفاق می افتد که بیشتر شبیه سفیده تخم مرغ خام است. اگر این نشتی را ندارید، ممکن است دچار عدم تخمک گذاری شوید.
• دمای پایه بدن نامنظم: دمای پایه بدن دمای بدن در حالت استراحت کامل است. این دما معمولاً بعد از بیدار شدن از خواب و قبل از انجام هر حرکت یا فعالیت بدنی اندازه گیری می شود. تخمک گذاری دمای پایه بدن را کمی افزایش می دهد.

تشخیص عدم تخمک گذاری

به طور کلی، قاعدگی نامنظم با عدم تخمک گذاری مشخص می شود. بسته به آنچه که پزشک شما مشکوک است، ممکن است آزمایش های مختلفی را برای تأیید عدم تخمک گذاری شما تجویز کند. تست های تشخیصی عبارتند از:

• ارزیابی پروژسترون، تیروئید، پرولاکتین و آنتی بادی های اختصاصی در خون.
• تست تحمل گلوکز؛
• سونوگرافی لگن؛
• تست حاملگی.

در صورت نیاز پزشک ممکن است آزمایش‌های اضافی را تجویز کند.

آیا قاعدگی بدون تخمک گذاری امکان پذیر است؟

عدم تخمک گذاری و عدم قاعدگی با هم ارتباط دارند. قاعدگی زمانی اتفاق می افتد که تخمک آزاد شده از تخمدان باردار نمی شود، بنابراین دیواره رحم فرو می ریزد. به همین دلیل، قاعدگی از نظر فنی بدون تخمک گذاری امکان پذیر نیست. اما خونریزی بدون تخمک گذاری امکان پذیر است و به آن خونریزی غیر طبیعی رحمی (AUB) یا خونریزی غیر تخمک گذاری می گویند که نوعی خونریزی نامنظم رحمی است. خونریزی غیرطبیعی رحم شایع است و حدود یک سوم افراد در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان عدم تخمک گذاری

درمان تخمک گذاری معمولا بر اساس یک فاکتور هورمونی نامتعادل است. به طور کلی تغییر سبک زندگی می تواند ناباروری را درمان کند. این تغییرات عبارتند از:

• مدیریت استرس: برای مقابله بهتر با استرس از تکنیک هایی مانند مدیتیشن، یوگا یا تنفس عمیق استفاده کنید.
• وزن متناسب: پزشک ممکن است بسته به اینکه چاق یا لاغر هستید، کاهش یا افزایش وزن را به شما پیشنهاد دهد. در این مورد حتما با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.
• دفعات و شدت تمرینات را کاهش دهید: اگر پزشک به این نتیجه برسد که ورزش شدید علت عدم تخمک گذاری است، ممکن است به شما توصیه کند که دفعات و شدت ورزش را کاهش دهید.

سایر درمان های ناباروری عبارتند از:

• استفاده از داروهای خاص: داروهایی که برای درمان برخی بیماری ها مانند کم کاری تیروئید استفاده می کنید نیز می توانند به درمان عدم تخمک گذاری کمک کنند.
• تنظیم داروها: برخی از داروها مانند داروهای ضد صرع یا داروهای ضد روان پریشی از تخمک گذاری جلوگیری می کنند. به همین دلیل، در صورت امکان، پزشک ممکن است داروی شما را تغییر دهد. بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید یا نوع آن را تغییر ندهید.
• کلومیفن سیترات یا سی سی (CC): این دارو به اصلاح بی نظمی تخمک گذاری کمک می کند.
• تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی یا HCG (hCG): این هورمون یک تخمک را از تخمدان آزاد می کند و تزریق نوعی مصنوعی از آن می تواند به درمان عدم تخمک گذاری کمک کند. معمولاً با کلومیفن سیترات استفاده می شود.
• تزریق هورمون محرک فولیکول: اگر بدن شما FSH کافی تولید نکند و به درمان های دیگر پاسخ ندهد، پزشک ممکن است FSH مصنوعی را تجویز کند.
• تزریق آگونیست ها و آنتاگونیست ها GnRH: تزریق این مواد به کنترل سطح LH کمک می کند.
• عمل جراحي: اگر سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید، پزشک ممکن است با انجام عمل جراحی لاپاراسکوپی، سوراخ کوچکی در تخمدان ایجاد کند تا تستوسترون آزاد شود، تخمک آزاد شود و عادت ماهانه منظم داشته باشد.

تو بگو

آیا تا به حال تخمک گذاری داشته اید؟ برای رفع آن چه کرده اید؟ Em در صورت تمایل می توانید تجربه و نظر خود را در قسمت نظرات بنویسید و اگر اطرافیان شما با این مشکل مواجه هستند حتما این مطلب را از طریق شبکه های اجتماعی ارسال کنید تا از عدم تخمک گذاری بیشتر آگاه شوید و اقدامات لازم را دریافت کنید. در صورت لزوم به آن رسیدگی کنید.